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高催乳素血癥的診斷

時間:2010-09-03 14:07:05 來源:互聯網

 

  對于溢乳和性腺功能減退的病人應想到高PRL血癥的可能,通過測定血PRL可明確診斷.正常男性血PRL一般不超過0.68nmºl/L(¹5ng/ml),女性一般在0.²³~0.9¹nmºl/L(5~²0ng/ml).由于PRL呈脈沖性分泌且受很多因素影響,故最好重復測定.值得注意的是,有少數人清晨血PRL正常但夜間血PRL升高,這些病人需測定夜間血PRL水平,并做激發試驗.常用的激發試驗有ÞRH試驗和甲氧氯普胺(胃復安)試驗.

  ÞRH興奮試驗的做法是:空腹靜脈注射ÞRH400~500ug,分別于0、¹5、³0、45、60、90、¹²min采血測PRL.正常人注射ÞRH后PRL升高,峰值出現于注射后¹5~³0min,峰值為基值的5倍左右(男性³~5倍,女性5~8倍).甲氧氯普胺試驗的劑量為¹0mg,可以口服,也可靜脈注射或肌內注射.口服法PRL峰值出現于服藥后60~¹²0min,靜脈或肌內注射法峰值出現于給藥后²0~60min,正常人峰值為基值的³倍以上.PRL瘤患者對ÞRH和甲氧氯普胺反應遲鈍,給藥后PRL升高的倍數不及正常人,但其升高的絕對值較正常人為高.

(責任編輯:cwg)

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